Talk2See / ガイド
認知症の家族に、今日の予定を伝える方法
一度に1つずつ言い、言いながら見せ、相手から見える所に絵を置いておく。また同じことを聞かれたら、説明し直すのではなく、その絵を指さします。
今日
病院10:00
お昼
ケン3:00
予定がすぐ抜けてしまう理由
「10時に病院、そのあとお昼、3時にケンが来るよ」という一文は、4つのことを一度に覚えておくよう求めています。認知症があると、それは多すぎることがよくあります。「ケン」まで来たころには「病院」が抜けていて、また「どこに行くの?」と聞かれます。
介護の団体の助言は共通しています。短い文で、一度に1つずつ、そして見るものを用意すること。米国アルツハイマー協会は、話し言葉で混乱するときはメモを書き、身ぶりや指さしを使うようすすめています。米国の家族介護者同盟(FCA)は、作業を手順に分け、選択肢は口で並べずに見せるようすすめています。
役に立つ6つの手順
- 今日大事な3〜4つだけ選ぶ。細かいことは省きます。「病院・お昼・ケン」で十分です。
- 1つの手順に、絵1つと言葉1〜2語。病院の絵と「病院」の文字は、長い文より多くを伝えます。
- 時間は大事なときだけ入れる。病院の下に「10:00」。「お昼のあと」「寝る前」でもかまいません。
- 相手が見る場所に置く。テーブル、冷蔵庫、玄関のそば。目の高さに。
- また聞かれたら、指さす。「ほら、ここ。病院、それからお昼」。4回目の説明より、指さすほうが2人とも落ち着きます。
- 済んだこと・変わったことを見せる。病院から帰ったら×をつける。中止になったことは、口で言うだけでなく×で消します。
見せながら言うこと
- 「あの人」ではなく名前で:「ケンが来るよ」
- 声は落ち着いて、ゆっくり。次を言う前に、見る時間をあげる。
- 質問は1つずつ、答えやすく:「病院に行く準備、できた?」
絵が合わないとき
絵が合わない人もいます。家族を介護している方々から、目が見えにくい、絵がゆがんで見える、知らない人の写真で混乱する、という話を聞きました。絵より大きく書いた文字のほうが読みやすい人もいます。
当てはまるなら、大きく書いた文字を試してください。1つの手順に1〜2語を、大きな字で。絵の予定表メーカーには、そのための「大きい文字」の切り替えがあります。知らない人の写真は避け、シンプルな絵か、よく知っている人の写真を使います。
もっと助けが必要なとき
ここに書いたのは、毎日の会話のコツです。会話の様子が急に変わったときや、不安や苦しさが強くなっているときは、主治医やケアチームに相談してください。
出典
- 米国アルツハイマー協会 Communication and Alzheimer's(英語)
- 米国 家族介護者同盟(FCA) Ten Tips for Communicating with a Person with Dementia(英語)
- 英国アルツハイマー協会のファクトシート Communicating(英国の NHS 病院が掲載・英語)